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                注射用鹽酸地爾硫卓
                藥品名稱注射用鹽酸地爾硫卓
                英文名Diltiazem Hydrochloride for Injection
                醫保種類乙類
                批準文號國藥準字H20045789
                包裝規格10mg×5支/盒
                適應癥室上性心動過速、手術時異常高血壓的急救處置、高血壓急癥、不穩定性心絞痛
                重要信息:

                請仔細閱讀說明書并在醫師指導下使用。

                警示語:嚴重低血壓或心源性休克患者禁用;嚴重充血性心衰患者禁用;嚴重心肌病患者禁用;對藥物中任一成份過敏者禁用;妊娠或可能妊娠的婦女禁用。

                用法及用量:

                將注射用鹽酸地爾硫卓用5ml以上的生理鹽水或葡萄糖注射液溶解,按下述方法用藥:

                1、室上性心動過速

                單次靜注,通常成人劑量為鹽酸地爾硫卓10mg約3分鐘緩慢靜注,并可據年齡和癥狀適當增減。

                2、手術時異常高血壓的急救處置

                單次靜注,通常對成人1次約1分鐘內緩慢靜注鹽酸地爾硫卓10mg,并可根據患者年齡和癥狀適當增減。

                靜脈點滴,通常對成人以515μg/kg/分速度靜脈點滴鹽酸地爾硫卓。當血壓降至目標值以后,邊監測血壓邊調節點滴速度。

                3、高血壓急癥

                通常成人以515μg/kg/分速度靜脈點滴鹽酸地爾硫卓,當血壓降至目標值以后,邊監測血壓邊調節點滴速度。

                4、不穩定性心絞痛

                通常成人以15μg/kg/分速度靜脈點滴鹽酸地爾硫卓,應先從小劑量開始,然后可根據病情適當增減,最大用量為5μg/kg/分。

                不良反應:

                6543例治療患者出現266例(4.1%)不良反應。常見不良反應為:心動過緩(1.1%),低血壓(0.7%),I度房室傳導阻滯(0.4%),II度房室傳導阻滯(0.3%),房室交界性心律(0.3%)等。

                1、嚴重不良反應(偶見:0.1%<5%,極少見:<0.1%)

                偶見完全性房室傳導阻滯、嚴重心動過緩(初期癥狀:心動過緩、眩暈、輕度頭痛等)、有時可導致心跳停止,需做好處置這些癥狀的充分準備后開始用藥。如果發生異常,應立即停止用藥,并進行如下處置:完全性房室傳導阻滯、嚴重心動過緩:給予硫酸阿托品、異丙腎上腺素等和/或使用心臟起搏。心跳停止:進行心臟按摩、給予腎上腺素等兒茶酚胺類藥物進行心臟復蘇。

                極少見充血性心衰,一旦出現時,應停止用藥,并進行適當的處置。

                2、其他不良反應

                若出現不良反應應給予適當處理(如停藥)并進行適當處置。

                發生率在0.1<5%不良反應有:心動過緩、房室傳導阻滯、低血壓、房室交界性心律、期前收縮、竇性停搏、面部發熱、顏面潮紅、GOT、GPT、LDH升高等。

                發生率<0.1%不良反應有:竇房傳導阻滯、束枝傳導阻滯、心悸、眩暈、陣發性心動過速、頭痛、惡心、嘔吐、AL-P升高、尿量減少、血清肌酐和BUN升高、皮疹、瘙癢、注射部位局部發紅等。

                口服制劑尚可見光敏反應,但發生頻率不詳。

                禁忌:

                1、嚴重低血壓或心源性休克患者。

                2、II和III度房室傳導阻滯或病竇綜合征[持續竇性心動過緩(心率小于50次/分)、竇性停搏和竇房阻滯等]。

                3、嚴重充血性心衰患者。

                4、嚴重心肌病患者。

                5、對藥物中任一成份過敏者。

                6、妊娠或可能妊娠的婦女。

                7、靜脈給予鹽酸地爾硫卓和靜脈給予β-阻滯劑應避免在同時或相近的時間內給予(幾小時內)。

                8、室性心動過速患者,寬QRS心動過速患者(QRS≥0.12s)使用鈣通道阻滯劑可能會出現血流動力學惡化和室顫。靜脈注射地爾硫卓前,明確寬QRS復合波為室上性或室性是非常重要的。

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